Fecha del informe 08 May 2019

Interacción del caso reportado entre
Efavirenz y Ticagrelor

Hombre de 39 años, fumador actual, con infección por VIH diagnosticada desde 2012. Después del diagnóstico de VIH, inició TAR con tenofovir/emtricitabina/efavirenz, logrando un control inmunológico y virológico óptimo. En noviembre de 2014, el paciente fue ingresado en el hospital debido a dolor en el pecho. El ECG mostró signos compatibles con un infarto agudo de miocardio inferior, y la angiografía coronaria reveló la oclusión de la arteria coronaria derecha. Se insertó un stent convencional y el paciente comenzó la terapia con aspirina, ticagrelor, enalapril, bisoprolol, atorvastatina y pantoprazol. Una semana después, el paciente regresó al hospital con un nuevo episodio de dolor en el pecho, y un ECG mostró hallazgos sugestivos de síndrome coronario inferior agudo recurrente. Una nueva angiografía coronaria reveló la presencia de trombosis en el stent recientemente insertado. Se realizó tromboaspiración e implantación de un stent liberador de fármacos. Al alta, el ticagrelor fue reemplazado por prasugrel y el efavirenz fue reemplazado por raltegravir. Después de dos años, no se detectaron recurrencias de eventos coronarios en este paciente.