Fecha del informe 09 Oct 2019
Interacción del caso reportado entre
Raltegravir y Eslicabazepine
Raltegravir y Eslicabazepine
Fármacos implicados
Lista completa de los medicamentos que toma el paciente
Eslicarbazepine, paliperidone, mirtazapine, lorazepam, methadone.
Descripción del caso clínico
Paciente VIH positivo de 52 años en tratamiento con raltegravir (1200 mg una vez al día) más FTC/TAF desde julio de 2018. Coinfección por VHC, sin deterioro de la función hepática. Esquizofrenia paranoide y síndrome depresivo en tratamiento con paliperidona, mirtazapina y lorazepam. Epilepsia con convulsiones recurrentes a pesar del tratamiento con diferentes anticonvulsivos (fenitoína, fenobarbital). En tratamiento con eslicarbazepina (1200 mg una vez al día) desde octubre de 2014, sin convulsiones posteriores. A pesar del potencial descenso en la exposición al raltegravir debido a una leve inducción de UGT por parte de la eslicarbazepina, el paciente mantiene una supresión viral completa (carga viral plasmática <40 copias/mL, octubre de 2019). Aunque no se ha estudiado, la coadministración de eslicarbazepina con raltegravir podría resultar en un potencial descenso en las concentraciones de raltegravir y eventual fracaso del tratamiento antirretroviral. En casos sin opciones alternativas de terapia antirretroviral y anticonvulsiva efectiva, es necesario un monitoreo cercano de la carga viral.
Resultado clínico
Comentario del comité editorial
En caso de sospecha de una exposición reducida de raltegravir debido a un aumento de la carga viral, sería aconsejable realizar un monitoreo terapéutico de las concentraciones de raltegravir.
Recomendación Universidad de Liverpool
Potencial interacción clínicamente relevante - puede ser necesario una monitorización estrecha o un ajuste de la dosis a administrar