Fecha del informe 17 Feb 2020
Interacción del caso reportado entre
Cobicistat y Rosuvastatin
Cobicistat y Rosuvastatin
Fármacos implicados
Lista completa de los medicamentos que toma el paciente
Rosuvastatin, ezetimibe, alendronic acid, AAS, inhaled beclometasone, hydrochlorothiazide, naproxen, calcium carbonate
Descripción del caso clínico
Ataque isquémico transitorio en septiembre de 2017. A pesar de rosuvastatina 20 mg/día + ezetimiba 10 mg/día, los niveles de LDL-colesterol eran de 97 mg/dL (objetivo <70 mg/dL). Se aumentó la dosis de rosuvastatina a 40 mg/día (aunque la etiqueta del producto en EE. UU. indica no exceder los 20 mg/día). El paciente toleró rosuvastatina 40 mg/día sin efectos secundarios, con niveles de enzimas hepáticas y CK dentro del rango normal, y el LDL-colesterol disminuyó a 62 mg/dL.
Resultado clínico
Comentario del comité editorial
La coadministración de darunavir/cobicistat (800/150 mg una vez al día) y rosuvastatina (10 mg) aumentó el AUC y el Cmax de la rosuvastatina en un 93% y un 277% debido a la inhibición de BCRP por darunavir/cobicistat. Sin embargo, la rosuvastatina no afectó la exposición a darunavir/cobicistat. Cuando se requiere la administración de rosuvastatina y darunavir/cobicistat, se recomienda iniciar la rosuvastatina con la dosis más baja y ajustarla según la respuesta deseada mientras se monitorea la seguridad. (Nota: la etiqueta del producto en EE. UU. para Prezcobix indica no exceder los 20 mg/día de rosuvastatina). En este caso, es importante tener en cuenta que la función renal es adecuada. El resultado de la interacción medicamentosa puede ser diferente con función renal deteriorada.
Recomendación Universidad de Liverpool
Potencial interacción clínicamente relevante - puede ser necesario una monitorización estrecha o un ajuste de la dosis a administrar