Fecha del informe 19 Feb 2020
Interacción del caso reportado entre
Tenofovir-AF y Pemetrexed
Tenofovir-AF y Pemetrexed
Fármacos implicados
Lista completa de los medicamentos que toma el paciente
Pemetrexed, cotrimoxazole, citalopram, trazodone, mirabegron, esomeprazol, colecalciferol/calcium carbonate, olodaterol/tiotropium bromide.
Descripción del caso clínico
Paciente con VIH en tratamiento antirretroviral con DRV/c/FTC/TAF con buen control virológico. Se diagnosticó carcinoma de células no pequeñas de pulmón en septiembre de 2019, en tratamiento con pemetrexed sin efectos secundarios significativos. A pesar de la combinación de dos medicamentos potencialmente nefrotóxicos, la tasa de filtración glomerular estimada (CKD-EPI) se mantiene estable y >90 ml/min.
Resultado clínico
Comentario del comité editorial
El pemetrexed se elimina principalmente sin cambios a través de los riñones como resultado de la filtración glomerular y la secreción tubular. La administración concomitante de medicamentos nefrotóxicos podría resultar en una eliminación retardada del pemetrexed. La administración concomitante de sustancias que también se secretan tubularmente (por ejemplo, probenecid) también podría resultar potencialmente en una eliminación retardada del pemetrexed. A pesar de que el TAF tiene un riesgo menor de nefrotoxicidad que el TDF, se debe monitorear la tasa de filtración glomerular estimada si estos dos medicamentos se van a administrar conjuntamente.
Recomendación Universidad de Liverpool
Ausencia de interacción clínicamente relevante