Fecha del informe 13 Feb 2020
Interacción del caso reportado entre
Cobicistat y Quetiapine
Cobicistat y Quetiapine
Fármacos implicados
Lista completa de los medicamentos que toma el paciente
Quetiapine, pregabalin, mirtazapine, clorazepate, gemfibrozil
Descripción del caso clínico
Paciente con VIH en tratamiento estable con ABC/3TC+etravirina. Trastorno psiquiátrico en tratamiento con quetiapina (300 mg al día). El tratamiento antirretroviral se simplificó a EVG/c/FTC/TAF, manteniendo todos sus medicamentos para el trastorno psiquiátrico. El paciente ha estado recibiendo quetiapina 300 mg al día y cobicistat durante al menos el último año, sin efectos secundarios significativos. Aun así, el tratamiento antirretroviral se cambió a BIC/FTC/TAF para evitar interacciones medicamentosas adversas potenciales con quetiapina, así como con clorazepato y mirtazapina.
Resultado clínico
Comentario del comité editorial
La quetiapina se metaboliza por CYP3A4 y, por lo tanto, la coadministración con un inhibidor potente de CYP3A4 como el cobicistat se predice que aumenta la exposición a la quetiapina en 6 veces, lo que puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QT. Aunque no se observaron consecuencias perjudiciales en este caso, no se recomienda la coadministración de una dosis alta de quetiapina en presencia de un inhibidor potente de CYP3A4 a menos que la dosis de quetiapina se reduzca a 1/6 de la dosis original.
Recomendación Universidad de Liverpool
Estos fármacos no deberían coadministrarse