Fecha del informe 22 Jun 2020
Interacción del caso reportado entre
Rilpivirine y Dexamethasone
Rilpivirine y Dexamethasone
Fármacos implicados
Lista completa de los medicamentos que toma el paciente
Dexamethasone, dexketoprofen
Descripción del caso clínico
Paciente de 58 años con infección por VIH desde febrero de 2018, en tratamiento con RPV/FTC/TDF. En septiembre de 2019 fue atendido por un reumatólogo por un episodio de artritis y fue tratado con dexametasona (inicialmente por vía intravenosa y luego en un patrón de descenso oral). Cuando el paciente acudió a nuestra Unidad en octubre de 2019, presentaba una carga viral de VIH de 2380 copias/ml y asumimos un posible fracaso en el tratamiento debido a una interacción medicamentosa, por lo que cambiamos el tratamiento a BIC/FTC/TAF.
Resultado clínico
Escala de Probabilidad de Interacción con Medicamentos (DIPS)
Comentario del comité editorial
Rilpivirina no debe ser coadministrada con dexametasona (más de una dosis única) ya que pueden ocurrir disminuciones significativas en las concentraciones plasmáticas de rilpivirina debido a la inducción de la enzima CYP3A, lo que puede resultar en la pérdida de respuesta virológica y posible resistencia a la rilpivirina o a la clase de los inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de nucleósidos (ITINN).
Recomendación Universidad de Liverpool
Estos fármacos no deberían coadministrarse