Fecha del informe 22 Jun 2020
Interacción del caso reportado entre
Dolutegravir y Mineral supplements
Dolutegravir y Mineral supplements
Fármacos implicados
Lista completa de los medicamentos que toma el paciente
Magnessium supplements
Descripción del caso clínico
Mujer de 40 años, diagnosticada con infección por VIH en abril de 2004. Desde abril de 2018 en TAR con DTG/ABC/3TC, con carga viral plasmática indetectable (pVL). En marzo de 2019, la pVL fue de 120 copias/mL, pero aseguró estar adherida al TAR. Tres meses después, la pVL repetida fue de 380 copias/mL. El TDM mostró baja concentración mínima en sangre de dolutegravir (Ctrough) (0,38 μg/mL). La consulta repetida de adherencia reveló la ingesta de suplementos de Mg++ (citrato de magnesio, 420 mg una vez al día) junto con Triumeq por la noche. Se aconsejó a la paciente que dejara de tomar magnesio al mismo tiempo que dolutegravir, y que lo tomara 2-3 horas antes o 6 horas después de tomar dolutegravir. Después de varios meses, logró volver a tener una pVL indetectable.
Resultado clínico
Escala de Probabilidad de Interacción con Medicamentos (DIPS)
Comentario del comité editorial
Dolutegravir se une a cationes divalentes, como el magnesio, y forma un complejo a nivel del tracto gastrointestinal que resulta en una menor absorción de dolutegravir. Dolutegravir debe administrarse 2 horas antes o 6 horas después de tomar medicamentos que contienen magnesio.
Recomendación Universidad de Liverpool
Potencial interacción clínicamente relevante - puede ser necesario una monitorización estrecha o un ajuste de la dosis a administrar