Fecha del informe 22 Jun 2020
Interacción del caso reportado entre
Cobicistat y Alprazolam
Cobicistat y Alprazolam
Fármacos implicados
Lista completa de los medicamentos que toma el paciente
Alprazolam
Descripción del caso clínico
Hombre de 27 años, MSM (hombre que tiene sexo con hombres). Infección por VIH diagnosticada en 2014. Actualmente en TAR con darunavir/cobicistat más emtricitabina/tenofovir. Última carga viral de VIH RNA 20 copias/ml en octubre de 2019. El paciente consume diferentes sustancias, incluyendo mephedrone, alcohol y poppers ocasionalmente. En septiembre de 2019 sufrió un ataque de pánico. Fue ingresado en la clínica psiquiátrica y se le recetaron tabletas de alprazolam de 0,5 mg tres veces al día. Unas semanas después, se sintió sin energía, sedado y mencionó problemas con el movimiento y la memoria, lo que afectó nuevamente su trabajo. La dosis de alprazolam se redujo a 0,25 mg tres veces al día, y se le desaconsejó beber alcohol. Poco después, el paciente no se quejó de ningún efecto secundario del alprazolam y pudo trabajar normalmente.
Resultado clínico
Escala de Probabilidad de Interacción con Medicamentos (DIPS)
Comentario del comité editorial
El alprazolam se metaboliza principalmente por CYP3A4. La coadministración de darunavir/cobicistat puede aumentar las concentraciones de alprazolam y puede resultar en una sedación intensificada. Como en este caso, puede ser necesario reducir la dosis de alprazolam.
Recomendación Universidad de Liverpool
Potencial interacción clínicamente relevante - puede ser necesario una monitorización estrecha o un ajuste de la dosis a administrar