Fecha del informe 22 Dic 2021
Interacción del caso reportado entre
Dolutegravir y Mineral supplements
Dolutegravir y Mineral supplements
Fármacos implicados
Lista completa de los medicamentos que toma el paciente
Magnesium supplements
Descripción del caso clínico
Un hombre generalmente saludable que vive con VIH tenía una larga historia de TAR durante más de 12 años, incluyendo varios regímenes de ARV (3TC/ABC/NEV; 3TC/ABC/ATV/r; 3TC/ABC/DTG y 3TC/DTG). Siempre presentó carga viral indetectable durante más de 10 años y siempre informó una buena adherencia al TAR. No tenía otros antecedentes médicos relevantes y no tomaba ningún otro medicamento regular aparte del TAR.
En agosto de 2021, presentó carga viral detectable de 80 copias/mL por primera vez desde el inicio del TAR más de 10 años antes. Negó problemas de adherencia o la toma de nuevos medicamentos. Sin embargo, cuando se le preguntó específicamente, mencionó que había comenzado algunos meses antes un suplemento natural recomendado por su entrenador personal en el gimnasio. Al verificar la composición del suplemento, incluía Mg2+. Se indicó suspender este suplemento y se repitió la carga viral 6 semanas después, volviendo a ser indetectable.
Resultado clínico
Escala de Probabilidad de Interacción con Medicamentos (DIPS)
Comentario del comité editorial
Dolutegravir binds to divalent cations, such as magnesium, and forms a complex at the level of the gastro-intestinal tract which results in less Dolutegravir being absorbed. Dolutegravir debe administrarse 2 horas antes o 6 horas después de tomar medicamentos que contengan magnesio. Dolutegravir debe administrarse 2 horas antes o 6 horas después de tomar medicamentos que contengan magnesio.
Recomendación Universidad de Liverpool
Potencial interacción clínicamente relevante - puede ser necesario una monitorización estrecha o un ajuste de la dosis a administrar