Fecha del informe 11 Dic 2023
Interacción del caso reportado entre
Cobicistat y Silodosin
Cobicistat y Silodosin
Fármacos implicados
Lista completa de los medicamentos que toma el paciente
Silodosin 8mg/d atorvastatine 40mg/d paracetamol on demand
Descripción del caso clínico
Infección por VIH diagnosticada en 2010, tratada con varios regímenes de TAR debido a diferentes intolerancias. Se inició DRV/c-FTC-TAF en 2022 (tras intolerancia a DTG-3TC) con buena tolerancia. Algunos meses después, su médico de atención primaria inició silodosina 8 mg una vez al día debido a síntomas irritativos de la vejiga. A pesar de que la dosis excedía la recomendada cuando se administra junto con cobicistat, no se informó de toxicidad. De todos modos, la dosis se adaptó a 4 mg una vez al día en la siguiente visita relacionada con el VIH.
Resultado clínico
Comentario del comité editorial
Silodosina es un sustrato de CYP3A4 y P-gp, y se espera que la coadministración con cobicistat aumente las concentraciones de silodosina. La coadministración con ketoconazol (440 mg) aumentó la Cmax y el AUC de la silodosina en 3.8 veces y 3.2 veces, respectivamente. El uso concomitante de silodosina con inhibidores potentes de CYP3A4 está contraindicado (etiqueta de producto de EE. UU.) o no recomendado (información de prescripción de la UE). Sin embargo, dada su acción uroselectiva y su amplio índice terapéutico, la silodosina puede utilizarse a 4 mg una vez al día (como en este caso) con precaución y monitoreo de efectos secundarios como mareos o hipotensión ortostática.
Recomendación Universidad de Liverpool
Estos fármacos no deberían coadministrarse