Fecha del informe 16 Jul 2024
Interacción del caso reportado entre
Cobicistat y Drospirenone
Cobicistat y Drospirenone
Fármacos implicados
Lista completa de los medicamentos que toma el paciente
Drospirenone 4mg/d
Citalopram 10mg/d
Descripción del caso clínico
Mujer con infección por VIH con antecedentes de baja adherencia al TAR, lo que llevó a un cambio de RPV/FTC/TAF a DRVc/FTC/TAF en 2020. Además, tiene un historial médico de depresión, para lo cual está en terapia con citalopram, y quistes ováricos. Para estos últimos, su ginecólogo le recetó drospirenona sin verificar posibles interacciones medicamentosas relevantes. A pesar de no haber experimentado ningún evento adverso (que puede ser más frecuente debido a la mayor exposición a la drospirenona), en su siguiente visita con su médico de VIH, su TAR se modificó a BIC/FTC/TAF.
La mayoría de las guías recomiendan eliminar los potenciadores farmacocinéticos siempre que sea posible para evitar interacciones con medicamentos que puedan ser recetados por otros profesionales de la salud.
Resultado clínico
Comentario del comité editorial
El cobicistat es un potente inhibidor del CYP3A4, que está involucrado en el metabolismo de la drospirenona. El AUC de la drospirenona aumentó un 58% cuando se administró un anticonceptivo oral que contenía drospirenona y etinilestradiol conjuntamente con darunavir/cobicistat. Cuando darunavir/cobicistat se coadministra con un producto que contiene drospirenona, se recomienda la monitorización clínica debido al potencial de hiperpotasemia.
Recomendación Universidad de Liverpool
Potencial interacción clínicamente relevante - puede ser necesario una monitorización estrecha o un ajuste de la dosis a administrar