Fecha del informe 16 Jul 2024

Interacción del caso reportado entre
Dolutegravir y Garlic

Una mujer de 41 años fue diagnosticada con VIH en septiembre de 2021. En el momento del diagnóstico, su carga viral inicial era de 470,000 copias/mL y su recuento de linfocitos T CD4 era de 205 células/mL. No tenía infecciones oportunistas ni comorbilidades. Inició un régimen de dos medicamentos con dolutegravir/lamivudina QD con buena adherencia y tolerancia. En el primer seguimiento de laboratorio, un mes después, su carga viral de VIH era de 241 copias/mL. Los seguimientos a los tres y seis meses revelaron cargas virales de 93 y 97 copias/mL, respectivamente. A pesar de una reducción significativa en la carga viral en comparación con el valor inicial, no se había logrado la supresión virológica. Al investigar más a fondo, la paciente informó una buena adherencia a la terapia antirretroviral y negó tomar medicamentos concomitantes. Sin embargo, al preguntar específicamente sobre el consumo de medicamentos de venta libre o suplementos herbales, admitió la ingesta diaria de tabletas de ajo durante los últimos tres meses como suplemento para fortalecer su sistema inmunológico. Sospechando una posible interacción farmacológica (el ajo es un posible inductor intestinal de CYP3A4 y/o P-gp), se le aconsejó a la paciente que dejara de consumir ajo. Un mes después, una carga viral era <20 copias/mL, y desde entonces ha mantenido consistentemente la supresión viral.